Актинический кератоз является проявлением солнечного повреждения кожи. Он проявляется образованием шероховатых бляшек, покрытых множественными чешуйками. Такие бляшки обычно появляются на участках кожи постоянно находящихся под прямым солнечным светом.
Рис. 1а. Актинический кератоз
Рис. 1б. Дерматоскопия актинического кератоза
Чаще всего очаги поражения встречаются на лице, губах, веках, кистях рук, предплечьях, голове и шее.
Кератоз медленно прогрессирует с годами не вызывая существенного дискомфорта. Первые очаги кератоза можно заметить уже после 40 лет.
Опасность актинического кератоза состоит в том, что он является предраковым заболеванием. Вероятность развития раковой опухоли кожи на таком фоне очень высока.
Бороться с актиническим кератозом можно путем уменьшения воздействия прямых солнечных лучей на кожу, избегая их, или используя солнцезащитные средства.
Симптомы актинического кератоза:
- Шероховатые грубые шелушащиеся бляшки до 2.5см в диаметре;
- Бляшки обычно плоские или слегка возвышающиеся над кожей;
- Иногда бляшки могут напоминать бородавку;
- Цвет бляшки может колебаться от красного, коричневого до розового;
- В месте кератозного очага присутствует зуд и жжение.
Очаги актинического кератоза обычно располагаются на открытых участках кожи.
Поскольку отличить актинический кератоз от рака кожи может только специалист, то лучше при появлении подобных изменений сразу обращаться за консультацией к врачу.
Рис. 2. Актинический кератоз возникает в результате многолетнего пребывания на солнце
Факторы риска:
- Возраст старше 40 лет;
- Проживание в жарких странах;
- Частые загары и солнечные ожоги;
- Светлый тип кожи, светлые или рыжие волосы, голубые или зеленые глаза;
- Ранее перенесенный актинический кератоз или рак кожи;
- Слабая иммунная система в результате химиотерапии, лейкемии, СПИД или перенесенной трансплантации органов.
Рис. 3а. Актинический кератоз головы
Рис. 3б. Актинический кератоз на носу
Рис. 3в. Актинический кератоз на коже лица
Рис. 3г. Актинический кератоз на коже лба
Рис. 3д. Актинический кератоз у угла глаза
Осложнения актинического кератоза
Лечение актинического кератоза на ранних стадиях приводит к полному избавлению от проблемы.
Если актинический кератоз не удалять, то на его месте, как правило, возникает рак.
Профилактика актинического кератоза:
- Ограничьте время пребывания на солнце.
- Избегайте солнечных ожогов.
- Используйте солнцезащитные средства.
- Не ходите без одежды на солнце.
- Не пользуйтесь солярием.
- Регулярно осматривайте кожу и при наличии подозрительных участков консультируйтесь с врачом своевременно.
Диагностика актинического кератоза
Диагноз актинического кератоза ставится врачом при простом осмотре.
При наличии сомнений в диагнозе может потребоваться биопсия. Биопсия проводится путем забора кусочка кожи из очага поражения для лабораторного исследования. Она позволяет установить диагноз с высокой точностью.
Лечение актинического кератоза
Очаги актинического кератоза следует обязательно удалять.
Удаление может проводиться несколькими способами:
- Медикаментами — крем Алдара и др;
- Хирургически —
- Криотерапия. Актинический кератоз можно удалять путем заморозки очагов жидким азотом.
- Кюретаж. Хирург соскабливает очаг кератоза и обрабатывает его электрокоагулятором. Кюретаж проводится после инъекции обезболивающего средства под него.
- Фотодинамическая терапия. На очаг кератоза наносится светочувствительное вещество, а затем проводится обработка специальным светом.
- Лазерное удаление. Очаг кератоза удаляется лазером.
Лечение актинического кератоза лазером
Лазер является самым эффективным методом лечения актинического кератоза и дает самые лучшие косметические результаты. Лазерное лечение актинического кератоза следует считать самым прогрессивным.
Лазер позволяет предотвратить перерождение актинических кератомных бляшек в раковую опухоль кожи.
Рис. 4а. Фото до лечения актинического кератоза на лице лазером
Рис. 4б. Фото после лечения актинического кератоза на лице лазером
Лечение актинического кератоза возможно на нескольких типах лазерных установок:
- Неодимовый лазер — Nd:YAG, который имеет две длины волны 1064нм и 532нм. Данный лазер может решать широкий круг проблем, в том числе его применяют для лечения пигментных образований и сосудистых проблем. Сочетание двух длин волн позволяет лечить как самые поверхностные, так и глубоко лежащие кожные образования. Применение неодимового лазера для лечения актинического кератоза дает отличные и хорошие результаты. Лазерная обработка очагов актинического кератоза отличается безболезненностью. Сразу после процедуры очаги кератоза становятся красными, а затем отшелушиваются в течение 5-7 дней.
- Фракционный СО2-лазер способствует восстановлению нормальной текстуры кожи и омоложению всех ее структур. Сроки восстановления после лазерного лечения минимальные. Обновленная кожа и новые волокна коллагена вызывают омоложение, улучшают поверхностные слои кожи, устраняют признаки старения. Фракционный лазер применяется для лечения множественных очагов актинического кератоза. В лазерной дерматологии и косметологии фракционный лазер также применяется для удаления морщин, рубцов, акне, возрастных изменений кожи, расширенных пор.
Рис. 5а. Фото до лечения актинического кератоза на лице лазером
Рис. 5б. Фото после лечения актинического кератоза на лице лазером
В Центре Лазерной Хирургии “АТЛАНТиК”
вы можете пройти лечение актинического кератоза на современных лазерных установках с гарантированным успешным результатом. Вид лазера, который нужно использовать в вашем случае и количество сеансов определяет врач на консультации.