Лечение лазером скидки

Онихомикоз. Лечение лазером.

Онихомикоз.

Онихомикоз — это инфекция ногтевой пластины, которая вызывается дерматофитами, дрожжами или плесенью.

Дерматофиты — это грибки, которые нуждаются в кератине. Кератин они используют для питания и роста грибковых клеток. Дерматофиты могут вызывать поражения кожи, волос и ногтей, поскольку они имеют ферменты, способные растворять кератин.

Дрожжи — это микроорганизмы, которые относятся к грибам. Известно 1500 видов различных дрожжей.
Плесень относится к грибкам, которые растут в виде многоклеточных нитей, которые называются гифами.

Tinea unguium — самый частый вид грибкового поражения ногтей (онихомикоза). Этот грибок относится к дерматофитам.
Распространенность онихомикоза варьируют в популяции от 10 до 40%, и увеличивается с возрастом.

Предрасполагающими факторами для развития грибкового поражения ногтевых пластин являются:

  • наличие онихомикоза у членов семьи,
  • наличие диабета,
  • снижение иммунитета и
  • травма ногтевых пластин.

Грибковые поражения ногтевых пластин быстро прогрессируют у лиц страдающих избыточным потоотделением, плохо подбирающих обувь и имеющих постоянно влажные ноги.

Первичная инфекция дерматофитами встречается в виде четырёх основных форм:

  • дистально-латеральный онихомикоз,
  • поверхностный белый онихомикоз,
  • проксимальный подногтевой онихомикоз и
  • тотальный дистрофический онихомикоз.

Дистально-латеральный онихомикоз — самая часто встречающаяся форма грибкового поражения ногтевых пластин. При этом грибок проникает в ногтевую пластину из гипонихия.
У таких пациентов часто имеется сочетанное поражение грибком стопы или кистей рук. По мере прогрессирования грибкового процесса ногтевое ложе становится гиперкератозным. На самой ногтевой пластине могут появляться желто коричневые прожилки, тянущиеся от свободного края ногтевой пластины по направлению к матрице. Эти прожилки представляют собой локализованные очаги грибковых организмов.
Поражение боковой части ногтевой пластины и появление жёлтых продольных шипов говорит о более выраженном процессе и наличии наследственной предрасположенности к инфекции. Дистально-латеральный онихомикоз обычно вызывается T. rubrum.

Поверхностный белый онихомикоз отмечается преимущественно на первом большом пальце стопы. Поверхность ногтевой пластины поражается грибковыми микроорганизмами и выглядит белой, припудренной, рыхлой. Поверхностный белый онихомикоз обычно вызывается T. Mentagrophytes.

Проксимальный подногтевой онихомикоз встречается очень редко и поражает нижнюю часть проксимального отдела ногтевой пластины. При таком поражении грибок проникает в ногтевую пластину через кутикулу ногтя и проксимальный ногтевой валик. Инфекция распространяется по ногтевому ложу от проксимального к дистальному концу. Проксимальный подногтевой онихомикоз обычно вызывается T. rubrum, но иногда может вызываться некоторыми видами плесени. Проксимальный подногтевой онихомикоз может встречаться у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией и является его специфическим диагностическим признаком.

Тотальный дистрофический онихомикоз представляет собой конечную запущенную стадию грибкогового поражения ногтевой пластины и может встречаться при всех трех выше описанных формах заболевания. При этом ногтевая пластина становится гиперкератозной и крошится.

Истинный кандидозный онихомикоз встречается редко и только у лиц с иммунодефицитами в форме хронического мукокандидоза. У лиц с сохранным иммунитетом Candida не может проникнуть в ногтевую пластину.

Рис. 1. Грибковое поражение ногтя (отмечается утолщение и изменение цвета ногтевой пластины, разрушение структуры ногтя)Рис. 2. Латеральный онихомикоз большого пальца стопыРис. 3. Дистально-латеральный онихомикоз с поражением лунки ногтяРис. 4. Поверхностный белый онихомикозРис. 5. Выраженный онихомикоз

Диагностика онихомикоза.

Поскольку ногтевая пластина на поражение различными агентами может реагировать ограниченным числом видимых изменений, многие заболевания ногтей проявляются схожими симптомами. Примерно 50% заболеваний ногтей вызваны не грибковой этиологией, поэтому прежде чем начать противогрибковую терапию необходимо установить точный диагноз.

Основные методы диагностики:
  • применение едкой щелочи для обработки соскоба тканей из-под ногтевой пластины и фрагмента самой ногтевой пластины,
  • посев с поверхности ногтевого ложа и соскоба с ногтевой пластины,
  • гистология ногтевой пластины и ногтевого ложа.

Перед назначением противогрибковых препаратов для перорального применения обязательно получение микологического подтверждения.

Лечение онихомикоза.

Лечение онихомикоза зависит от:

  • Клинической формы заболевания,
  • Числа пораженных ногтевых пластин,
  • Тяжести поражения отдельных ногтевых пластин.
Медикаментозное лечение онихомикоза:

Пероральные препараты назначаются при:

  • проксимальном подногтевом онихомикозе и
  • дистально-латеральном онихомикозе, если в процесс вовлечена лунка ногтя.

Поверхностный белый онихомикоз и дистально-латеральный онихомикоз, при котором отмечается поражение только дистальной части ногтевой пластины, можно лечить местными противогрибковыми средствами.
Сочетание пероральных противогрибковых средств и препаратов местного действия дает лучшие результаты.

Лазерное лечение онихомикоза у нас:

Лазерное лечение онихомикоза — представляет собой лечение будущего, которое Вы можете получить уже сегодня.
Лазерное лечение грибкового поражения ногтевых пластин показано при выраженном поражении одной или нескольких ногтевых пластин.
Лазерное лечение проводится СО2-лазером. Суть метода заключается в эвульсии ногтевой пластины с лазерной шлифовкой ногтевого ложа, которая позволяет полностью ликвидировать грибковое поражение не только ногтевой пластины, но и ногтевого ложа.

Лечение лазером возможно в день обращения и проводится под местной анестезией. Лазерное лечение отличается безболезненностью и бескровностью.
При клинических формах онихомикоза, которые не требуют системной противогрибковой терапии, лазерное лечение позволяет полностью избавиться от проблемы.
Если в процесс вовлечена матрица ногтя и ногтевое ложе, то после лазерной обработки ногтя требуется провести короткий курс привентивной противогрибковой терапии.

Комментарии запрещены.