Бартолиновая железа – это секреторный орган, расположенный с двух сторон в толще основания больших половых губ.
Воспаление бартолиновой железы приводит к развитию бартолинита. Процесс всегда начинается с выводного канала, просвет которого может полностью закрыться на фоне отека. Слизистый секрет начинает скапливаться в канале и в теле железы, в результате чего формируется бартолиновая киста.
Рис.1. Киста бартолиновой железы больших размером подлежит операции
Кисты бартолиновой железы незначительных размеров, до 1 сантиметра, не причиняют беспокойств женщине и часто не требует лечения.
Если киста бартолиновой железы более 1 сантиметра в диаметре, то необходима операция.
Виды операций на кисте бартолиновой железы
На сегодняшний день разработаны и используются три вида операций:
- Марсупиализация;
- Вылущивание;
- экстирпация (резекция).
Рис. 2. Операция марсупиализации на кисте бартолиновой железы
Марсупиализация кисты бартолиновой железы – щадящий и наиболее распространенный метод операции. Проводится амбулаторно под местной анестезией. Длительность операции – от 20 до 30 минут. При этом вскрывается капсула кисты и удаляется скопившиеся содержимое. Полость кисты промывается антисептиками и затем ее края подшиваются к коже, таким образом формируя новый выводной канал.
Период заживления составляет неделю.
Вылущивание кисты бартолиновой железы осуществляется под местной анестезией или под внутривенным наркозом. При этом способе вмешательства капсула кисты извлекается вместе с оболочкой и отделяется от прилегающих тканей. В ходе операции решаются следующие основные задачи:
- удаляется киста бартолиновой железы;
- восстанавливается функция бартолиновой железы;
- формируются утраченные протоки;
- предупреждается возникновение нагноительных процессов в бартолиновой железе и прилегающих тканях.
Операция вылущивания кисты бартолиновой железы исключает рецидивы, но не исключает кровотечений, из-за близкого расположения сосудов. Кроме того, в последующем возможно формирование рубцов на месте оперативного вмешательства.
Период восстановления длится до четырех недель.
Экстирпация кисты бартолиновой железы является самым радикальным способом операции. В ходе нее удаляется киста и сама бартолиновая железа. Назначается экстирпация в исключительных случаях.
Рис. 3 Операция экстирпации кисты бартолиновой железы
Показаниями к ней могут служить неоднократные рецидивы заболевания, сопровождающиеся гнойными процессами, а также неэффективность альтернативных методов лечения.
Эта операция на кисте бартолиновой железы исключает рецидивы заболевания, однако, может приводить к осложнениям в половой жизни из-за чрезмерной сухости влагалища. Это связано с отсутствием секрета, увлажняющего вход во влагалище. Период реабилитации после экстирпации кисты бартолиновой железы длится до 40 дней.
Рис. 4. Операция энуклиации кисты бартолиновой железы
Выбор вида операции на кисте бартолиновой железы остается за лечащим врачом, так как решение принимается по совокупности показаний.