Бартолиновая железа расположена у женщин в преддверии влагалища, в толще больших половых губ. Главными ее функциями являются выработка увлажняющего секрета во время полового акта и создание благоприятной микрофлоры на слизистой влагалища. При нарушении работы органа и закупорке протока жидкость скапливается внутри, образуя кисту бартолиновой железы. Размером она может быть с горошину, не беспокоить и не причинять дискомфорт. Если киста бартолиновой железы увеличивается до величины куриного яйца, то операция неизбежна.
Рис. 1. Операция на кисте бартолиновой железы.
Показания к операции по удалению кисты бартолиновой железы
Обнаружить кисту бартолиновой железы можно при проведении интимной гигиены. Врач после осмотра решает, необходимо ли инвазивное вмешательство. Обязательной операция на кисте бартолиновой железы становится при следующих показаниях:
- наличии гнойного очага или инфекции;
- увеличении размера новообразования больше 3-х см в диаметре;
- отеке половой губы;
- боли при ходьбе.
Рис. 2. Операция марсупиализации — киста бартолиновой железы разрезается и ее стенки подшиваются к коже.
Операция на кисте бартолиновой железы проводится разными способами. Если киста воспаляется, то операция проводится методом вскрытия, вычищения и подшивания стенок к краям операционной раны. Если киста бартолиновой железы становится больших размеров или возникают частые рецидивы заболевания, то ее удаляют вместе с железой.
Рис. 3. Операция марсупиализации кисты бартлиновой железы в деталях.
Важные нюансы операции на кисте бартолиновой железы
Операция удаления кисты бартолиновой железы относится к несложным оперативным вмешательствам, но требует высокой квалификации врача.
Есть важные нюансы:
- разрез можно делать только в одном направлении;
- нельзя повреждать капсулу кисты, чтобы не допустить поражения соседних тканей;
- хирургическое вмешательство противопоказано при воспалительном процессе, сначала необходимо лечение;
- удаленную кисту бартолиновой железы отправляют на морфологическое исследование.
Операция на кисте бартолиновой железы проводится под местным наркозом и обычно не сопровождается большой кровопотерей. Однако повреждение кровеносных сосудов может приводить к большой кровопотере. Чтобы не допустить сильного кровотечения и минимизировать побочные эффекты стоит применять во время операции инфильтрационную анестезию.
Рис. 4. Операция катетерного дренирования кисты бартолиновой железы.
Перед операцией на кисте бартолиновой железы проводится ряд лабораторных процедур:
- анализ крови;
- мазок на исключение ЗППП (заболеваний передающихся половым путем);
- бактериальный посев отделяемого из влагалища для выявления патологической микрофлоры и определения ее чувствительности к антибиотикам.
Дополнительно врачом может быть назначено УЗИ или МРТ области малого таза. При необходимости введения контрастного вещества исключается почечная недостаточность, женщина не должна быть беременной.
Рис. 5. Операция вылущения кисты бартолиновой железы.
Операция по удалению кисты бартолиновой железы не требует помещения в стационар. После наблюдения в течение 3-х часов пациентка может вернуться домой. Отек вульвы пройдет меньше, чем за неделю.
В течение месяца после операции запрещены половые контакты, занятия спортом, поднятие и перемещение предметов тяжелее 5-ти кг. Процесс восстановления ускорит диета. Необходимо исключить острые и слишком соленые блюда, магазинные сладости, алкогольные напитки, чтобы моча не содержала компонентов, раздражающих слизистую влагалища.