В процессе жизни каждый из нас хотя бы раз сталкивался с такой проблемой, как шрамы.
Причин их целое множество:
- бытовые травмы,
- ожоги,
- оперативные вмешательства и
- различные заболевания кожи.
Даже если они не проявляются болезненными ощущениями, не деформируют кожный покров в месте своего расположения и не приводят к существенным нарушениям функции пораженных конечностей, одно наличие эстетического дефекта уже может приводить к серьезным психологическим проблемам.
Рис. 1. Фото нормального рубца.
Несмотря на серьезное развитие медицины, на данный момент патогенез роста рубцовой ткани изучен недостаточно хорошо. На формирование рубцовой ткани воздействует множество факторов:
- особенность самого механизма травмы,
- способы лечения,
- локализация рубца,
- генетическая предрасположенность к повышенному образованию рубцовой ткани,
- состояние иммунной системы организма,
- наличие сопутствующих заболеваний,
- присоединение инфекционного процесса и
- расовая принадлежность.
Сам по себе рубец – это кожное новообразование, возникающее в результате замещения кожного дефекта соединительной тканью. По своей сути рубец — это защитная реакция организма на повреждение.
Рис. 2. Фото гипертрофического рубца на теле.
Однако в некоторых случаях сам процесс восстановления дефекта кожного покрова может выйти из-под контроля и привести к формированию патологического рубца.
Рубцы делятся на четыре основные группы:
- нормальные – нормотрофические (когда рубец находится на уровне с кожей),
- атрофические (рубец находится ниже уровня кожи);
- патологические – гипертрофические (рубец возвышается над поверхностью кожи, но не выходит за пределы поврежденного участка) и
- Патологические — келоидные рубцы.
Келоидные рубцы отличаются следующими признаками: возвышаются над поверхностью кожи, выходят за пределы участка поражения, распространяются на окружающую здоровую кожу, имеют неправильную форму, розовый, красный или светло-фиолетовый цвет, гладкую поверхность и они плотные на ощупь. Часто их появление сопровождается болезненными ощущениями, зудом, жжением, на их поверхности нередко может появляться раздражение и даже изъязвление. В некоторых случаях данный вид патологических рубцов может приводить к серьезной деформации кожного покрова и ограничению движений конечности.
Каковы же причины формирования патологического рубца?
Заживление любой раны — это сложный биологический процесс, зависящий от множества факторов. “Неправильное” заживление раны приводит к образованию патологического рубца. Чаще всего, такие проблемы возникают при наличии наследственной предрасположенности, проблемах с иммунитетом, а также если имелось осложненное течение раны, например, при ожогах, нагноении раны, сильное натяжение тканей в этой области, постоянном трении об одежду, неадекватном сопоставлении краев раны во время хирургических вмешательств.
Рис. 3. Фото гипертрофического рубца.
В некоторых случаях келоидные рубцы могут возникать после угревой сыпи (постакне).
Количество обращений в медицинские учреждения по поводу лечения рубцов значительно выросло в последнее время. Этот рост связывают с тем, что в моду вошел пирсинг.
Несмотря на локализацию, размеры и давность возникновения проблемы, келоидные рубцы требуют обязательного лечения. Не стоит ждать, что он самостоятельно рассосется.
В настоящее время существует множество методик, позволяющих решить проблему рубца.
К ним относятся:
- лазерная шлифовка – выравнивание поверхности кожи с помощью точечного сфокусированного лазерного луча, является самым высокоэфективным способом;
- медикаментозная терапия (лекарственные препараты, влияющие на образование коллагена, кортикостероидные гормоны, иммуномодуляторы);
- физиотерапевтические и физические методы (лучевая терапия, электрофорез, криодеструкция, использование силиконового пластыря и геля, давящие повязки);
- хирургическое удаление;
- косметологические процедуры (различные пилинги, мезотерапия, дермабразия).
Следует отметить, что косметические процедуры, такие, как дермабразия, пилинги и мезотерапия, эффективны только при лечении гипертрофических рубцов. Воздействие такими агрессивными методами на келоидный рубец может привести к повышению активности рубца и его более быстрому росту.
Рис. 4. Келоидный рубец — фото.
Хирургический метод лечения келоида также является малоэффективным, так как рецидивы при данной методике лечения отмечаются в большом числе случаев.
Лечение келоидных рубцов процесс очень длительный и к решению этоц проблемы необходимо подходить индивидуально, учитывая множество различных факторов.
Рис. 5. Лазерное лечение рубцов считается самым эффективным..
Лучшим и эффективным способом лечения келоидного рубца является комбинированное лечение, в рамках которого, используются несколько методик.
Например, лазерная шлифовка рубца с дальнейшим применением гормональных мазей дает довольно хороший эффект, снижает риск рецидива, а также проходит вполне комфортно для пациента.
Многие пациенты до обращения к специалисту занимаются самолечением, что приводит к значительным изменениям структуры рубца и разрастанию коллагеновой ткани. Часто после такого неконтролируемого самостоятельного лечения рубцы начинают расти быстрее, серьезно увеличиваясь в размерах, осложняя дальнейший процесс лечения. Совет: не стоит пускать проблему рубца на самотек, лучше обратитесь к квалифицированному специалисту, который сможет грамотно оценить состояние рубца и подобрать оптимальный и эффективный метод лечения.