Современные методы лечения вросшего ногтя

Вросший ноготь возникает в результате врастания боковой части ногтевой пластины в мягкие ткани пальца.

Причины возникновения вросшего ногтя разнообразны, все их можно разделить на две категории:

  1. Предрасполагающие причины. Сюда относят особую форму ногтевой пластины и кожных валиков, которые увеличивают вероятность развития проблемы вросшего ногтя.
  2. Производящие причины. К ним относят чрезмерное механическое воздействие на ногтевую пластину:
    • Ушиб ногтевой пластины,
    • Неправильное обрезание ногтевой пластины,
    • Скусывание ногтевой пластины.

Врастание ногтя сопровождается появлением боли в кожном валике сбоку от ногтевой пластины сначала только при прямом давлении. При прогрессировании заболевания боль становится интенсивнее, появляются признаки гнойного воспаления, грануляции и отек.

Методы лечения вросшего ногтя

Попытки лечения вросшего ногтя консервативными методами могут оказаться эффективными только в самом начале заболевания.
Если воспаление значительно выражено, то выбирают хирургические методы лечения вросшего ногтя.

Рис. 1. Эвульсия ногтевой пластины при вросшем ногте.

Рис. 1. Эвульсия ногтевой пластины при вросшем ногте.

Хирургические методы лечения вросшего ногтя делятся на группы:

  1. Краевая резекция ногтевой пластины.
  2. Эвульсия ногтевой пластины
  3. Операция Ванденбоса.

Краевая резекция ногтевой пластины

Этот метод лечения вросшего ногтя следует считать самым распространенным. Операцию лучше выполнять лазером, это позволяет без крови и излишнего травматизма удалить врастающую часть ногтевой пластины, устранить гнойное воспаление и санировать очаги инфекции.

Эвульсия ногтевой пластины

Эта операция выполняется при сильно выраженном воспалительном процессе. Она заключается в полном удалении ногтевой пластины.
Хотим подчеркнуть, что эвульсию ногтевой пластины принято делать при 3-4 стадии вросшего ногтя, если имеется флегмона.

Рис. 2. Краевая резекция ногтя скальпелем.

Рис. 2. Краевая резекция ногтя скальпелем.

Лучше, если все манипуляции выполняются с применением лазера. Дело в том, что при простом удалении ногтевой пластины обычно отмечается сильное кровотечение. Лазер же позволяет запаивать сосуды, что обеспечивает бескровность манипуляций. Кроме того, лазером можно надежно обработать угловую часть матрицы и устранить гнойные затеки, что обеспечит гладкое заживление и исключит рецидив заболевания.

Операция Ванденбоса при вросшем ногте

Эта операция была предложена автором в 1959 году в США для лечения рецидивного вросшего ногтя. Суть ее сводится к тому, что вмешательство проводится не ногтевой пластине, а на кожном валике.

Рис. 3. Операция Ванденбоса при вросшем ногте.

Рис. 3. Операция Ванденбоса при вросшем ногте.

Во время операции скальпелем срезаются кожные валики по бокам от ногтевой пластины на всем протяжении. Площадь раневой поверхности с каждой стороны оставляется достаточно большой, не менее 1.5х3см. Рана заживает вторичным натяжением в течение 4-6 недель.
Данная операция не получила широкого распространения из-за чрезмерного травматизма, хотя и дает обнадеживающие результаты.

Лечение вросшего ногтя лазером

Лазерное лечение вросшего ногтя следует считать самым современным и наиболее эффективным методом. Сегодня лазерные технологии стали вполне доступными.

Лазер позволяет без крови и боли удалить вросший ноготь, исправить форму ногтевой пластины и самого кожного валика, что гарантирует отсутствие рецидивов заболевания в дальнейшем.

Продолжительность лазерной операции при вросшем ногте составляет не более 15 минут. Восстановление проходит быстро и гладко.

Комментарии запрещены.



Дата публикации материала: 2019.3.18