Для лечения онихомикоза было предложено много различных средств для местного применения и приема внутрь.
Сегодня наиболее распространенным и общепринятым методом лечения грибка ногтей остается прием противогрибковых средств внутрь — системная пероральная противогрибковая терапия. Она в ряде случаев сочетается с местным применением противогрибковых средств.
Только местными средствами избавиться от грибка ногтей невозможно, поскольку ногтевая пластина имеет очень плотную структуру, которая плохо проницаема для медикаментов.
Рис. 1. Ламизил
Рис. 2. Грис-ПЕГ (Гризеофульвин)
Рис. 3. Сопранокс
Прием противогрибковых средств отличается длительностью курса лечения (3-12 месяцев), дороговизной и сопровождается целым рядом побочных и токсических эффектов на организм, в том числе на печень. Чаще всего для внутреннего применения назначают такие противогрибковые средства как Ламизил (тербинафин), Грис-ПЕГ (гризеофульвин) и Сопранокс (итраконазол).
Несмотря на большое количество побочных эффектов при системной противогрибковой терапии, ее эффективность недостаточна и не превышает 40-68%. Особенно плохие результаты отмечены у пациентов старшего возраста из-за замедления процессов метаболизма и микроциркуляции в области ногтевого ложа, выраженности гиперкератоза.
Побочные эффекты обычно включают тошноту и головные боли, печеночную недостаточность, сердечные проблемы вплоть до летального исхода.
У пациентов пожилого возраста, лиц со сниженным иммунитетом и пациентов с ВИЧ обязательно нужно контролировать уровень печеночных ферментов в процессе лечения противогрибковыми средствами.
Также необходимо учитывать, что противогрибковые средства при сочетании с другими лекарствами также могут вызывать очень серьезные проблемы со здоровьем.
Т.о. получается, что назначение противогрибковых средств внутрь невозможно и нежелательно детям, пациентам с ВИЧ, женщинам во время беременности и лактации, при наличии хронических заболеваний.
Лечение этих групп пациентов возможно только с применением новых лазерных технологий: фотодинамическая терапия грибка ногтей и лазерная терапия грибка ногтей.
Особый интерес вызывает лазерное лечение грибка ногтей. Доказанной эффективностью для лечения грибка ногтей обладает Nd:YAG-лазер с длиной волны 1064нм.
Лазерное лечение грибка ногтей отличается высокой эффективностью и отсутствием побочных нежелательных эффектов.