Для лечения онихомикоза было предложено много различных средств для местного применения и приема внутрь.
Сегодня наиболее распространенным и общепринятым методом лечения грибка ногтей остается прием противогрибковых средств внутрь — системная пероральная противогрибковая терапия. Она в ряде случаев сочетается с местным применением противогрибковых средств.
Только местными средствами избавиться от грибка ногтей невозможно, поскольку ногтевая пластина имеет очень плотную структуру, которая плохо проницаема для медикаментов.
Прием противогрибковых средств отличается длительностью курса лечения (3-12 месяцев), дороговизной и сопровождается целым рядом побочных и токсических эффектов на организм, в том числе на печень. Чаще всего для внутреннего применения назначают такие противогрибковые средства как Ламизил (тербинафин), Грис-ПЕГ (гризеофульвин) и Сопранокс (итраконазол).
Несмотря на большое количество побочных эффектов при системной противогрибковой терапии, ее эффективность недостаточна и не превышает 40-68%. Особенно плохие результаты отмечены у пациентов старшего возраста из-за замедления процессов метаболизма и микроциркуляции в области ногтевого ложа, выраженности гиперкератоза.
Побочные эффекты обычно включают тошноту и головные боли, печеночную недостаточность, сердечные проблемы вплоть до летального исхода.
У пациентов пожилого возраста, лиц со сниженным иммунитетом и пациентов с ВИЧ обязательно нужно контролировать уровень печеночных ферментов в процессе лечения противогрибковыми средствами.
Также необходимо учитывать, что противогрибковые средства при сочетании с другими лекарствами также могут вызывать очень серьезные проблемы со здоровьем.
Т.о. получается, что назначение противогрибковых средств внутрь невозможно и нежелательно детям, пациентам с ВИЧ, женщинам во время беременности и лактации, при наличии хронических заболеваний.
Лечение этих групп пациентов возможно только с применением новых лазерных технологий: фотодинамическая терапия грибка ногтей и лазерная терапия грибка ногтей.
Особый интерес вызывает лазерное лечение грибка ногтей. Доказанной эффективностью для лечения грибка ногтей обладает Nd:YAG-лазер с длиной волны 1064нм.
Лазерное лечение грибка ногтей отличается высокой эффективностью и отсутствием побочных нежелательных эффектов.